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당뇨 |
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>> 당뇨의 진단
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당뇨병의 대부분을 차지하는 인슐린비의존형 당뇨병은 한 가
지 검사만으로 진단
할 수 없다.
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보통 처음에 요당의 유무를 확인하고, 만일 양성이라면 포도당 부하
시험을 하여 혈당을 측정한 다음, 인슐린의 혈중농도를 보고 결정한다.
인슐린의존형 당뇨병일 경우에는 처음부터 혈당이 높고, 당뇨병 특유의 어떤 증세가 있으므로 이같은 절차를 밟지 않아도 진단할 수 있다. |
 요당 검사
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| 소변 속의 당을 검출하는 검사로, 당뇨병을 진단하는 최초의 단서가 된다. 테스테이프 등 포도당에 반응하는 시험지를 소변에 담가 색조의 변화로 요당의 유무 다소 등을 판단한다. 인슐린비의존형 당뇨병의 초기, 혹은 경증자에서는 공복시의 소변에 포도당이 검출되는 일이 없으므로, 될 수 있으며 식후 1~2시간 정도에 소변검사를 한다. 요당이 양성이라도 반드시 당뇨병이라고 할 수는 없다. 당뇨병과 관계없는 신성당뇨나 위절제자에게서도 가끔 요당을 볼 수 있기 때문이다.
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| 혈당 검사
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| 당뇨병의 진단이나 치료에서, 혈액 속의 포도당 농도(혈당치)는 가장 중요한 가늠이 된다. 건강인의 경우 공복시의 혈당치는 60~110mg/dl의 범위로 유지된다. 또 식후의 혈당치는 그 식사에 아무리 많은 당질이 들어있었다 할지라도 160mg/dl를 넘는 일은 없다. 각기 다른 시기에 2회 이상 혈당 검사를 해서 공복혈당이 140mg/dl이상이거나 식후 2시간의 혈당이 200mg/dl인 경우를 당뇨병이라고 정의한다. 당뇨병 증세가 있어도 혈당치가 기준치에 달해있지 않으면 포도당부하시험을 한다. 그리고 혈당치에 관계없이 당뇨병성 세소혈관장애를 볼 수 있는 경우에는 당뇨병으로 진단된다. |
| 당뇨병 부하시험
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| 당뇨병에서 가장 초기에 당질, 특히 포도당의 대사장애(혈당치가 높아져서 좀처럼 내리지 않는 상태)가 나타난다. 이러한 상태를 정확하게 조사하는 것이 포도당 부하시험으로, 현재 당뇨병을 재빨리 발견하는 방법은 이것 외에는 없다. |
| 정상 혈당 수치
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| 공복시 혈당 |
115mg/dL 미만 |
| 식후 2시간 |
140mg/dL 미만 |
| 취침전 혈당 |
120mg/dL 미만 |
| 당화혈색소(HbA1c) |
6% 미만 |
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| 혈당검사가 필요한 사람
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·소변에 당이 검출된 사람
·임신 검진에서 당뇨가 발견된 사람
·당뇨병의 가족력이 있으며, 비만한 사람
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| 당뇨병 진단기준
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내당력장애 당뇨병 |
당뇨병 |
| 공복시 |
140mg/dL 미만 |
140mg/dL 이상 |
| 30-90분 |
200mg/dL 이상 |
200mg/dL 이상 |
| 120분 |
200mg/dL 미만 |
200mg/dL 이상 |
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| 당뇨병 진단후 검사해야 하는 동반질환 및 합병증 검사
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- 신장, 체중
- 혈압
- 안저검사
- 구강검사
- 흉부, 복부 진찰
- 손,발, 피부 검사
- 당화혈색소(HbA1c)
- 혈청 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도 및 저밀도 지단백
- 혈청 크레아티닌
- 소변검사(뇨당, 케톤, 단백)
- 뇨중 미세단백뇨
- 심전도
- 건반사 및 말초신경에 대한 검사
- 심혈관계 자율신경 검사
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