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당뇨 |
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>> 식이요법
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| 당뇨병의 식이요법란 어떤 특정한 음식을 먹어 당뇨병을 낫게 하려는 것이 결코 아니다.영양적으로 균형있는 음식을 적당히 먹어 활동에 필요한 에너지를 충분히 공급하면서 혈당이 심하게 오르는 것을 막고 합병증이 생기는 것을 막으며 적절한 체중을 유지하고 동맥경화증을 예방하고자 하는 것이다. 따라서 개개인에 맞는 식사요법은 환자 각자의 몸과 생활과 기호에 따라 달라질 수 있다. 당뇨병에 특히 좋거나 당뇨병을 낫게 해주는 식품은 아직 없으며 소문만 믿고 이런 식품을 무절제하게 섭취하는 경우 오히려 상태를 악화시킬 수 있으므로 삼가는 것이 좋다.
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 당뇨병의 섭취열량 결정
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하루에 섭취하는 전체 열량은 활동량과 연령에 의해 결정하는데 당뇨병의 식사요법의 목표 중의 하나가 표준체중을 유지하는 것이므로 우선 표준체중을 구한다. 표준체중은 자신의 키(m)의 제곱에 남자는 22를, 여자는 21을 곱하여 구한다.
예) 남자의 경우: 표준체중 = 키(m)의 제곱 X 22
여자의 경우: 표준체중 = 키(m)의 제곱 X 21
이 표준체중을 근거로 하여 하루에 필요한 열량을 계산하는데 활동 정도에 따라 하루에 필요한 열량이 달라진다. 즉 안정상태 (또는 가벼운 활동)에서는 표준체중 1kg당 25 - 30 kcal, 보통활동 때에는 30 - 35 kcal, 심한 활동 때에는 35 - 40 kcal의 열량이 필요하다.
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| 열량의 끼니별 배분
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인슐린 비의존형 당뇨병의 경우에는 식사의 횟수와 끼니별 배분을 일반적인 경우와 같이 하루 3회로 하는데 이때의 열량배분은 아침식사 20%, 점심식사 40%, 저녁식사 40%로 한다. 그러나 인슐린의존형 당뇨병으로 인슐린 주사를 맞는 경우에는 저혈당이 발생하는 것을 막고 식후 혈당의 증가를 최소한으로 줄이기 위하여 하루 3식 및 2회 이상의 간식을 하는 경우도 있는데 이때에는 아침식사 20%, 간식 10%, 점심식사 30%, 간식 10%, 저녁식사 20%, 간식 10%의 비율로 배분한다. |
하루에 섭취하는 총열량을 결정했으면 3대 영양소(당질, 단백질, 지방질)를 배분하여야 한다. 전체 열량 중 55% - 60%를 당질로, 15% - 20% 정도를 단백질로 섭취하고 나머지를 지방질로 하는데 지방질의 비율은 20% - 25%로 한다.
이렇게 해서 3대 영양소별 열량이 정해지면 각 영양소별 식품의 양을 결정한다. 즉 영양소별 열량을 영양소 1g이 내는 열량으로 나누면 되는데 탄수화물과 단백질은 1g당 4kcal, 지방은 9kcal를 낸다.
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| 영양소의 균형있는 배분
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| 우리나라 사람들의 음식 중에 당질이 차지하는 비율이 약 70% 정도이므로 전체 열량의 50% - 60%의 당질을 섭취하기 위해서는 당질을 약간 줄여야 하는데 하루의 총당질량이 100g이하가 되지 않게 한다. 혈당을 정상으로 유지하기 위해 쉽게 흡수되어 혈당을 빨리 올리는 설탕, 꿀, 과일 등과 같은 단순당의 섭취를 되도록 제한하며 야채 섬유질이 많은 식품이 좋다. 섬유질은 혈당이 급히 올라가는 것을 막아준다. |
| 단백질의 섭취는 체중 1kg당 1 - 2 g은 되어야 하며 하루에 최소한 체중 1kg당 1.07g은 섭취해야 한다. 대개 단백질은 동물성식품을 통해 섭취하는데 여기에는 지방질이 많이 들어 있으므로 이것도 열량계산에 넣어야 한다. 콩이나 두부 등의 식물성 식품을 통해서도 단백질을 충분히 섭취할 수는 있지만 전체 단백질의 1/3은 동물성 단백질로 섭취해야 한다. |
| 고지혈증과 같은 합병증을 예방하기 위하여 콜레스테롤과 동물성지방의 섭취를 제한하고 불포화지방산과 포화지방산의 섭취비율을 0.8 또는 1 대 1.2로 한다. |
| 정상적인 몸의 기능을 유지하는데 필수적인 비타민은 꼭 음식물을 통해 섭취하여야 하지만 일반적인 균형있는 식사만 하면 크게 부족하지 않다. 한때 비타민이 당뇨병의 치료와 그 합병증의 예방에 도움이 된다고 알려진 적이 있었으나 지금은 근거가 없는 것으로 밝혀졌다. 한편 칼슘, 인, 요오드, 철분 등의 미네랄과 구리, 망간 등의 금속성분도 피를 만드는데 필요하기도 하고 혈액과 세포속에 적당량 있어야 하므로 꼭 섭취하여야 하지만 이것 역시 균형있는 식사을 통해 충분한 섭취가 가능하다. |
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