 고혈압
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| 고혈압은 비만의 일반적인 합병증이다. 20-45세의 젊은 성인의 과체중은 정상인보다 고혈압 발병율이 6배에 가깝다. 비만인 젊은 성인은 이후에 고혈압의 강력한 위험요인이 된다. 고혈압은 자라는 동안 체중이 감소하는 사람에게는 드물게 발생한다. 체내 지방 분포는 혈압의 위험요인에 중요한 영향을 미친다. 이는 엉덩이나 대퇴 부분에서 체지방이 밀집된 사람보다 중심부나 상체 비만에서 혈압이 더 높다.
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| 당뇨병
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| 비만에 동반된 대사 이상은 단순한 비만의 정도뿐 만이 아니라 체지방의 분포와도 밀접한 관련이 있는데 비만은 인슐린의존형 당뇨병의 가장 강력한 위험인자이다. 상체비만은 하체비만에 비해 비만에 동반되는 대사이상의 빈도가 높은 편인데 이는 상체비만 조직은 인슐린에 대한 저항성이 다른 지방조직에 비해서 높기 때문이다. 상체비만을 나타내는 지표로 허리둘레를 엉덩이둘레로 나눈 WHR(Waist Hip Circumference Ratio)가 측정이 간편하고 오차가 작은 편으로 널리 이용되는데 비만 정도와는 독립적으로 인슐린비의존형 당뇨병이나 심혈관계 질환 등에 대한 중요한 예후인자이다.
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| 심혈관계질환
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| 일반적으로 관상동맥질환으로 인한 유병률 및 사망률은 비만도와 상관관계가 있는 것으로 알려져 있다. 비만도가 30% 이상인 비만자에서는 비만의 정도에 비례해서 사망률이 증가하였으나 그 이하의 비만자에서는 독립적인 상관관계를 보이지 않는다고 한다.
비만의 정도 및 체지방 분포가 심혈관계질환의 위험을 증가시키는 기전은 아직 명확치 않으나 상체비만시 인슐린 저항성의 증가는 당뇨병, 고혈압 등과 관련되어 결국 심혈관질환의 위험도를 간접적으로 증가시킨다.
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| 지질대사 이상
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| 지방조직에 축적된 콜레스테롤의 대사량 증가는 혈중 콜레스테롤 수준을 증가시키는데 이때문에 혈중 유리지방산 수준이 증가됨에 따라 간에서의 중성지방의 합성이 증가할 수 있다.
따라서 고 중성지방혈증은 고 인슐린증 및 간으로 유입되는 유리지방산의 증가를 초래하여 간에서의 저비중지단백(LDL III)의 합성을 증가시키게 되는데 이는 관상동맥질환의 강력한 지표가 된다.
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| 암
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| 비만한 사람에게서 암에 의한 사망률은 그다지 높지는 않지만 다소 증가하고 있다. 비만한 남자에서는 대장암, 직장암 및 전립선암의 발병률이 정상인에 비해 높으며, 비만한 여자에서는 담낭암, 자궁내막암, 자궁경부암 및 유방암 등의 발병률이 높게 나타나는 편이다.
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