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>> 심장병의 정의
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심장은 우리 몸에 혈액을 공급하는 펌프 역할을 하고 혈관은
골고루 운반하는 역할을 한다. 심장은 하루에 약 8t의 혈액을
공급하는데 만약 심장에 이상이 생기면 심각한 경우는 생활
에
직접적인 영향뿐만 아니라 생명과도 직결되기 때문에 위험하다.
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| 심장에 생기는 질환들은 다양하고 그에 따른 증상들도 다양하지만 증상들을 크게 구분해 보면 흉통, 호흡곤란, 피로감, 청색증, 전신부종, 현기증과 실신 등이 있다. 만약 이런 증상이 있으면 심장병을 의심해보고 정밀 검사를 받아보는 것이 필요하다. 심장병의 원인으로는 동맥경화, 고혈압, 빈혈 등이 있는데 대부분 성인병과 관계되며, 비만이나 당뇨는 고지혈증을 일으키는 위험 인자일뿐 아니라 동맥경화를 일으키는 원인이 된다. 선천적인 심장병을 예방하는 것은 무리지만 성인병 등에 의한 후천적인 심장질환은 예방할 수 있다. 올바른 식습관, 규칙적인 생활습관, 적절한 운동을 통해서 심장질환의 원인이 생기지 않도록 하는 것이 중요하다.
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 심장병 종류
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| ▶ 심근병증
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심근병증은 일차적으로 심근에 병변이 생기는 질환이다. 다시말해 고혈압, 선천성 기형, 심장판막질환, 관상동맥질환, 혈관질환 등에 의해 이차적으로 심근에 병변이 생기는 것은 여기에 포함되지 않는다. 심근병증은 원인이 밝혀졌는지의 여부에 따라 원발성과 속발성으로 나눌 수 있지만 대부분 원인이 안 밝혀진 경우가 많고 임상적으로는 원인에 따른 분류가 어렵기 때문에 병태생리와 임상증상에 따라 확장성 심근병증, 비후성 심근병증, 제한성 심근병증으로 분류한다.
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| ▶ 급성 심근 경색증(Acute myocardial infarction)
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급성 심근경색증은 죽상경화나 부분이나 그 주위에 생긴 혈전이 관상동맥을 폐쇄시켜서 심근의 괴사가 일어나는 질환이다. 이는 내과적 응급질환으로 사망률이 25%정도인데 이 중의 반 이상은 2시간 이내에 사망한다. AMI의 원인은 부정맥(심실의 fibrillation)과 심부전(necrosis가 심하면 심근 수축이 안되어 심부전에 빠진다) 등이다. 급성 심근경색의 위험이 높은 환자로는 불안정성 협심증, 관상동맥 위험인자를 가진 환자, 그리고 관상동맥 경련(spasm)이 있는 환자 등이다. 혈전에 의한 기전 이외에 드물게는 관상동맥의 경축(spasm)이나 색전증(embolism)에 의해 심근경색증이 발생될 수도 있다.
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| ▶ 울혈성 심부전(Congestive heart failure)
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심장 기능의 이상으로 조직에서 필요로 하는 만큼 피를 공급하지 못하거나 혹은 비정상적으로 증가된 filling pressure를 가져야만 조직에 피를 제대로 공급할 수 있는 상태이다. 따라서 심실의 filling pressure를 올리거나 이완말기압(EDV; end diastolic volume)을 증가시킴으로써 조직에 피를 공급하고 있는 상태이다.
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| ▶ 협심증(Angina Pectoris)
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허혈성 심장 질환은 미국이나 서유럽 국가에서 질병이환율과 사망률의 가장 큰 비율을 차지하고 있고 우리나라에서도 이 질환의 비율이 점차로 커져가고 있다. 허혈(ischemia)이란 관류(perfusion)량의 부족으로 산소공급이 감소된 상태를 말하는데, 허혈성 심장질환은 심근에 대한 산소 공급량이 요구량에 미치지 못해 생기는 심장기능 이상으로 발생되는 질환들을 말한다.
허혈성 심장질환의 가장 큰 원인은 관상동맥 질환이다. 관상동맥 질환의 임상적 양상을 살펴보면 남자의 경우 심근 경색증(45%), 허혈성 흉통(angina pectoris; 32%), 불안정 협심증(unstable angina;12%), 급사(11%) 순이고, 여자의 경우는 허혈성 흉통(56%), 심근경색증(23%), 불안정 협심증(unstable angina;15%), 급사(6%) 순이다.
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