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 B형 만성간염의 일반적인 치료
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B형 만성간염의 일반적인 치료의 목표는 표피항원 HBsAg가 소멸되고, 즉 음성이 되고 이에 대한 항체 HBsAb가 양성으로 되는 것이다. 이 상태가 되면 GOT, GPT값도 정상이 되고 B형 간염이 완치되는 것이다. 그러나 차선으로 적어도 B형 바이러스의 C항원. 즉 HBeAg가 음성이 되게 하여야 한다. 이는 HBeAg가 음성이 되면 그 환자는 간염이 90%는 치유됐다고 보기 때문이다. 한편 B형 간염이 활동성으로 진행중이어도 B형 바이러스가 돌연변이를 하여 HBeAg가 음성인 경우도 있다. 이때는 HBV-DNA를 체크하여 음성인 경우에 GOT, GPT가 정상이 되고 치료가 진행중에 있다고 본다.
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| 인터페론 치료
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인터페론은 몸에서 생산되는 단백질의 일종으로, 바이러스의 증식을 억제하고 인체의 면역력을 증대시키는 작용을 한다. 지금까지 서양 의학에서 간염에 대한 특별한 치료약이 없었기 때문에 인터페론으로 대체치료하고 있지만 그 효과는 매우 미약하고 부작용도 적지 않다. 또한 간염 환자는 누구나 치료대상이 되는 것은 아니고 몇 가지 조건이 있다. 즉 GOT, GPT가 높고 HBeAg가 양성이면서 활동성 간염인 경우, 그리고 성인이 된 후에 감염된 경우, 간염기간이 길지 않은 경우 등 이러한 조건이 구비된 환자 만이 다소라도 효과를 볼 수 있다.
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| 인터페론 치료의 부작용
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위와 같은 까다로운 조건에 해당하여 인터페론 치료를 실시한다고 하더라도 거의 모든 환자가 부작용을 감수 해야만 한다. 인터페론을 맞기 시작하면 모든 환자가 감기몸살과 같은 부작용을 나타낸다. 40℃에 가까운 열을 내고 오한이 있고 두통, 근육통, 관절염과 같은 증상이 나타나며 구토증, 복통, 설사 등도 있으며 정신집중이 안되기도 하고 불면증이 심하다. 수주(2-4주)후에는 피로감, 권태감, 체중감소, 탈모증상, 성욕감소 등의 부작용이 나타난다. 때로는 환상, 기억력 상실, 정신착란 우울증과 같은 정신장애를 유발하기도 한다. 또한 50%이상의 환자가 눈의 망막출혈 현상이 나타나기도 한다. 특히 유의해야 할 점은 골수의 기능이 저하되어 혈액 내의 백혈구와 혈소판 수가 감소한다는 것이다. 가장 큰 문제는 자가면역성 질환이 인터페론 치료시에 합병되는 것이다. 그야말로 혹 떼려다 혹 붙이는 격으로 서양 의학적 치료의 한계가 여실히 나타나는 대목이라 할 수 있다. 인터페론을 맞는 환자에게 합병되는 자가면역성 질환에는 갑상선질환, 관절염, 악성빈혈, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 홍반성 당창, 당뇨병 등이 있다.
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| 라미뷰딘 치료
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라미뷰딘은 원래 에이즈 치료약으로 개발 되었는데 세포의 핵산인 DNA의 합성을 억제하는 작용을 한다. 적당량을 환자에게 투여하면 사람 자체의 세포에는 별 영향을 주지 않으나 B형 간염바이러스 증식을 억제 한다는 것이 밝혀져 1995년경부터 B형 만성 간염의 치료에 사용해 보고 있다. 라미뷰딘을 복용하면 70%정도의 환자들이 B형 바이러스의 e항원 즉 HBeAg와 HBV-DNA가 감소해 간다. 다시말해서 B형 바이러스의 간세포내에서의 증식이 억제 된다. 그러나 불행히도 6개월간 치료후 투약을 중단하면 모든 환자가 HBeAg와 HBV-DNA가 다시 증가했다. 더구나 큰 문제는 항생제의 경우와 마찬가지로 간염바이러스에 이약에 대한 내성이 생기는 것이다. 장기간 복용할 때 일부 환자의 경우 오히려 GOT GPT수치의 상승과 함께 간염이 악화돼 가기도 한다.
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